An
Iryna Preuß
Lutterothstr. 7
20255 Hamburg
E-Mail: mail@mode-queen-online.de
Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung folgender Dienstleistungen (*)
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Bestellt am (*) ____________ / erhalten am (*______________
Name des/der Verbraucher(s):
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Anschrift des/der Verbraucher(s):
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Unterschrift des/der Verbrauchers(s) (nur bei Mitteilung auf Papier):
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Datum:
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(*) Unzutreffendes streichen
